Ecocardiografia cu GLS (Global Longitudinal Strain) este o metodă avansată de imagistică cardiacă utilizată pentru evaluarea funcției ventriculului stâng, oferind informații detaliate despre deformarea miocardului în timpul contracției. Spre deosebire de ecocardiografia convențională, care se bazează pe măsurarea fracției de ejecție (FE) pentru a evalua funcția ventriculară, ecocardiografia cu GLS analizează mișcarea și deformarea segmentelor miocardului în timp real, oferind o imagine mai fină a performanței contractile a inimii. Această tehnică este extrem de utilă pentru detectarea precoce a disfuncțiilor miocardice, chiar și atunci când fracția de ejecțiepoate părea inca normala.
Avantajele ecocardiografiei cu GLS
Ecocardiografia cu GLS oferă numeroase avantaje comparativ cu metodele tradiționale de evaluare a funcției cardiace:
- Detectarea precoce a disfuncției miocardice: GLS poate identifica scăderea funcției contractile a inimii în stadii incipiente, înainte ca fracția de ejecție să devină afectată, fiind utilă în monitorizarea pacienților cu risc de cardiomiopatie, cum ar fi cei cu diabet, hipertensiune arterială sau tratamente cu medicamente cardiotoxice (ex. chimioterapie).
- Evaluarea precisă a funcției ventriculare: GLS oferă o evaluare mai sensibilă a funcției ventriculului stâng comparativ cu fracția de ejecție, care poate varia în funcție de încărcările presionale sau volumetrice. GLS este mai puțin dependentde aceste variabile, oferind o evaluare mai robustă și consecventă.
- ·Monitorizarea în timp a pacienților: Este deosebit de util în monitorizarea evoluțieipacienților supuși unor tratamente cardiotoxice (cum ar fi chimioterapia), unde se urmărește detectarea precoce a toxicității asupra mușchiului cardiac.
- Prognostic îmbunătățit: Valorile GLS pot fi un predictor puternic al evoluției unor afecțiuni cardiace, inclusiv insuficiența cardiacă sau cardiomiopatiile,permițând cardiologilor să adapteze tratamentele în funcție de gradul deafectare miocardică.
Indicații pentru ecocardiografia cu GLS
Ecocardiografia cu GLS este indicată într-o serie de situații clinice,fiind utilă atât pentru diagnosticare, cât și pentru monitorizare:
- Evaluarea pacienților cu insuficiență cardiacă: GLS este mai sensibilă decât fracția deejecție pentru detectarea disfuncției miocardice la pacienții cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție păstrată (HFpEF).
- Monitorizarea cardiotoxicității la pacienții cu cancer: Pacienții care urmează tratamente chimioterapice, în special cu antracicline sau trastuzumab, au un risc crescut de cardiotoxicitate. GLS permite detectarea disfuncției cardiace subclinice,înainte ca simptomele de insuficiență cardiacă să devină evidente.
- Evaluarea ischemiei miocardice: În cazul pacienților cu boli coronariene, GLS poate evidenția zone de miocard care au suferit leziuni ischemice și unde funcția contractilă este afectată.
- Cardiomiopatii: GLS este utilă pentru monitorizarea pacienților cu diferite forme decardiomiopatii (ex. dilatative, hipertrofice), oferind o metodă precisă deurmărire a progresiei bolii și a eficienței tratamentului.
